自由診療費用例
自由診療費用一覧
歯を白くする治療
| ホームホワイトニング | 1顎 | 19,800円 |
|---|---|---|
| 上下顎 | 39,600円 | |
| オフィスホワイトニング | 初回お試し（1クール） | 3,300円 |
| 3回コース（6クール） | 33,000円 | |
| ラミネートベニア（セラミック） | 1歯 | 110,000円 |
※上記価格は消費税込
コア（土台）
| ファイバー （オールセラミック、メタルセラミックには含む） |
1本 | 9,900円 |
|---|---|---|
| ゴールド （オールセラミック、メタルセラミックには別途） |
1本 | 110,000円 |
※上記価格は消費税込
クラウン（被せもの）
| オールセラミック（ジルコニア） | 1歯 | 165,000円 |
|---|---|---|
| メタルセラミック（貴金属使用） | プレシャス 1歯 【金属成分表】 金：90.0％ 白金：7.0％ 銀：0.3％ その他（銅、インジウム、イリジウム、鉄）：2.7％ |
330,000円～ |
| セミプレシャス 1歯 【金属成分表】 金：32.0％ パラジウム：41.0％ 銀：19.0％ その他（インジウム、錫、ルテニウム）：8.0％ |
275,000円～ | |
| ジルコニア ステイン有（前歯部） | 1歯 | 132,000円 |
| ゴールド（小臼歯・大臼歯） | 1歯 | 330,000円～ |
| ジルコニアクラウン（臼歯部） | 1歯 | 110,000円 |
| セレッククラウン（臼歯部） | 1歯 | 99,000円 |
※上記価格は消費税込
インレー（詰めるもの）
| プレミアムセラミックス | 1歯 | 66,000円 |
|---|---|---|
| スタンダードセラミックス | 1歯 | 49,500円 |
| ゴールド | 1歯 | 220,000円～ |
| グラディアダイレクト （ハイブリッドセラミックス充填） |
1歯 | 16,500円 |
※上記価格は消費税込
インプラント
| インプラント検査費 | ＣＴ撮影 | 16,500円 |
|---|---|---|
| コンピューターシミュレーション | 33,000円 | |
| インプラント埋入費 | （1本につき） | 275,000円 |
| アバットメント | オーダーメイド | 66,000円 |
| 上部構造（被せ物） | オールセラミッククラウン | 165,000円 |
| メタルセラミック プレシャス 1歯 【金属成分表】 金：90.0％ 白金：7.0％ 銀：0.3％ その他（銅、インジウム、イリジウム、鉄）：2.7％ |
330,000円～ | |
| メタルセラミック セミプレシャス 1歯 【金属成分表】 金：32.0％ パラジウム：41.0％ 銀：19.0％ その他（インジウム、錫、ルテニウム）：8.0％ |
275,000円～ | |
| ゴールドクラウン | 220,000円 | |
| ジルコニア | 110,000円 | |
| 骨造成術等 | ＧＢＲ（１本につき） | 110,000円～ |
| ソケットリフト （１本につき） |
66,000円～ | |
| サイナスリフト | 220,000円～ | |
| 歯肉移植手術 | 66,000円～ | |
| 麻酔科医による術中管理料 | 静脈内鎮静法 | 66,000円～ |
※上記価格は消費税込
子供の矯正
| 項目 | 料金（税抜） | 料金（税込） | |
|---|---|---|---|
| 資料代・診断料 | 50,000円 | 55,000円 | |
| ネオキャップビムラー矯正 | 1人目 | 410,000円 | 451,000円 |
| 2人目 | 380,000円 | 418,000円 | |
| 3人目 | 330,000円 | 363,000円 | |
| ビムラー装置を紛失した時 | 70,000円 | 77,000円 | |
※子どもの矯正ネオキャップビムラー矯正できないケース
(混合歯列型でもネオキャップを装着できない、又は初めから抜歯矯正が予測できるケースなど)
| 項目 | 料金（税抜） | 料金（税込） |
|---|---|---|
| 資料代・診断料 | 50,000円 | 55,000円 |
| 床矯正・リンガルアーチなどを利用 | 410,000円 | 451,000円 |
| 床装置を紛失した時 | 70,000円 | 77,000円 |
追加費用 (二次矯正として成人矯正が必要な場合・希望される場合)
| 項目 | 料金（税抜） | 料金（税込） | ||
|---|---|---|---|---|
| ブラケット | ブラケット矯正診断料 | 無料 | 無料 | |
| ブラケット矯正 | 300,000円 | 330,000円 | ||
| ブラケット矯正（片顎・前歯） | 200,000円 | 220,000円 | ||
| リテーナー（保定装置） | 片顎 | 30,000円 | 33,000円 | |
| 両顎 | 60,000円 | 66,000円 | ||
| 項目 | 料金（税抜） | 料金（税込） | |
|---|---|---|---|
| インビザライン | インビザライン診断料 | 20,000円 | 22,000円 |
| インビザライン（フル）（50%off）非抜歯・要抜歯 | 440,000円 | 484,000円 | |
| インビザライン（ライト）（50%off） | 225,000円 | 247,500円 | |
| リテーナー（保定装置） | 20,000円 | 22,000円 | |
※要抜歯の場合、1本5,500円(税込)
大人の矯正
| 項目 | 料金（税抜） | 料金（税込） | |||
|---|---|---|---|---|---|
| ブラケット | 診断料 | 80,000円 | 88,000円 | ||
| マルチブラケット治療費 | 片顎 | 500,000円 | 550,000円 | ||
| 両顎 | 780,000円 | 858,000円 | |||
| 前歯部のみブラケット（3-3の み） | 片顎 | 300,000円 | 330,000円 | ||
| 両顎 | 600,000円 | 660,000円 | |||
| MTM（部分的な矯正治療1‐2歯） | 150,000円 | 165,000円 | |||
| オプション | 舌側矯正 | 片顎 | 400,000円 | 440,000円 | |
| 両顎 | 700,000円 | 770,000円 | |||
| 目立ちにくいワイヤー | 片顎 | 20,000円 | 22,000円 | ||
| 両顎 | 40,000円 | 44,000円 | |||
| 治療途中に一時的に取り外す時 | 片顎 | 70,000円 | 77,000円 | ||
| 両顎 | 140,000円 | 154,000円 | |||
| リテーナー（保定装置） | 片顎 | 30,000円 | 33,000円 | ||
| 両顎 | 60,000円 | 66,000円 | |||
| 追加料金項目 | 料金（税抜） | 料金（税込） | |||
| インビザライン 診断料（正規料金より半額） | 15,000円 | 16,500円 | |||
| インビザラインへ移行 （正規料金より半額） |
フル | 415,000円 | 456,500円 | ||
| IGO | 185,000円 | 203,500円 | |||
| ブラケット以外の装置が必要な場合 | 拡大床 | 100,000円 | 110,000円 | ||
| ジャンピングプレート | 100,000円 | 110,000円 | |||
| ヘッドギア | 100,000円 | 110,000円 | |||
| 項目 | 料金（税抜） | 料金（税込） | |||
|---|---|---|---|---|---|
| インビザライン | クリンチェック（治療計画立案システム） | 35,000円 | 38,500円 | ||
| フル | 非抜歯 | 880,000円 | 968,000円 | ||
| 要抜歯 | 960,000円 | 1,056,000円 | |||
| ライト | 片顎 | 380,000円 | 418,000円 | ||
| 両顎 | 450,000円 | 495,000円 | |||
| リテーナー（保定装置）ソフト | 片顎 | 10,000円 | 11,000円 | ||
| 両顎 | 20,000円 | 22,000円 | |||
| 追加項目費用 | 料金（税抜） | 料金（税込） | |||
| 追加アライナー（ライトの場合） | 3枚目より | 50,000円 | 55,000円 | ||
| アライナー紛失時の費用 | 1枚 | 20,000円 | 22,000円 | ||
| 未装着による追加アライナー | 50,000円 | 55,000円 | |||
| 追加ブラケット | 100,000円～ | 110,000円～ | |||
※平日割引（平日16時まで）30,000円（税抜）割引いたします。（インビザ・ブラケット フルの場合）
（ライトの場合、15,000円（税抜）割引）
※要抜歯の場合、1本5,500円（税込）（インビザ・ブラケット）
マウスガード
| ノーマルタイプ | 1色シート （17種類） |
8,800円 |
|---|---|---|
| コンビトリオ | 2色又は3色シート （各3種類） |
11,000円 |
| ノーマルラミネートタイプ | 色シートとクリアシートのコンビ | 12,100円 |
| コンビトリオラミネートタイプ | 2色又は3色シートとクリアシートのコンビ | 13,200円 |
※上記価格は消費税込
義歯
| 金属床 | 3歯欠損 （片側遊離端） |
220,000円 |
|---|---|---|
| 両側遊離端 | 275,000円 | |
| 全部床義歯 | 308,000円 | |
| 仮部分入れ歯（ワイヤークラスプ） | 33,000円 | |
| 仮総入れ歯 | 55,000円 | |
| ホワイトクラスプ | 19,800円 | |
| 義歯人工歯 スリヘリ防止ブレード |
上顎1本（PGA） ブレードカスプ |
11,000円 |
| 下顎1本（18k） ブレードフォッサ（咬合面いっぱいタイプ） |
22,000円 | |
| 義歯人工歯 スリヘリ防止パラキャップ |
1顎 |
55,000円 |
| 磁性アタッチメント | 55,000円 | |
| ノンクラスプ義歯 | 片側遊離端 | 83,600円～ |
※上記価格は消費税込
